Evolución clínica valorada mediante rigidez hepática tras tratamiento con antivirales de acción directa en pacientes VHC

Abstract

La Hepatitis C es una enfermedad infecciosa que afecta al hígado y que está presente en aproximadamente el 3% de la población mundial. Tiende a cronificarse hasta en un 85% de los pacientes infectados, suponiendo la causa principal de Cirrosis, Carcinoma Hepatocelular (80%) y trasplante hepático en España (50%). Es producida por el Virus de la Hepatitis C, un agente patógeno que se transmite por vía parenteral fundamentalmente. Sin embargo, existe un tratamiento curativo basado en los Antivirales de Acción Directa. Se emplean durante 12 semanas, consiguiendo una Respuesta Viral Sostenida a las 24 semanas en más del 95% de los pacientes.

Con este estudio se pretende valorar el grado en el que se reduce la rigidez hepática mediante técnicas no invasivas, la Elastografía de Transición (pretratamiento) y el Índice FIB-4 (postratamiento). La curación de la infección se ha establecido por reacción en cadena de la polimerasa, al mantenerse la carga viral indetectable o menor a 50 mUI/ml. Se ha descrito el perfil de los sujetos al curarse, mediante la incidencia de Descompensaciones Hepáticas y de Hepatocarcinoma. El estudio es de carácter observacional, descriptivo, longitudinal, retrospectivo y unicéntrico. La población seleccionada es de unos 145 pacientes, que han sido tratados en el Hospital Universitario de Puerto Real. entre junio de 2018 y junio de 2021.

Los resultados han sido positivos al encontrar una reducción media del grado de fibrosis de 0,87. Ha aumentado la proporción de sujetos con estadios más leves, respecto a una disminución de los patrones de fibrosis avanzada (F3 y F4). Se ha descrito una tasa de curación del Virus C del 100% de los sujetos con carga viral registrada, el 89,65% del total. Y se ha descrito una incidencia de complicaciones similar a la descrita en estudios previos.