Tesis Enf. Fisio.

Cuidados enfermeros personalizados en hospitales públicos de la provincia de Cádiz. Grado de implantación, factores condicionantes y expectativas de pacientes y profesionales

2026-09-10T04:03:06Z

Cuidados enfermeros personalizados en hospitales públicos de la provincia de Cádiz. Grado de implantación, factores condicionantes y expectativas de pacientes y profesionales García Juarez, María Rosario Los modelos de prestación de la atención enfermera son sistemas de organización que definen la forma en la que se realiza la provisión de cuidados enfermeros. En el ámbito hospitalario se ha producido una evolución desde modelos con escasa participación del paciente y poca relación terapéutica enfermera-paciente a modelos individualizados o personalizados en los que el establecimiento de una relación terapéutica permite conocer al paciente y adaptar el cuidado a sus necesidades, implicándolo activamente en el proceso. En los hospitales andaluces esta personalización se vehiculiza a través del modelo de asignación Enfermera Referente. Sin embargo, se desconoce qué grado de personalización se dispensa en la práctica diaria y cuáles son los factores que lo determinan. Se desconoce qué opinan los profesionales sobre esta forma de organización y qué expectativas tienen los pacientes en relación con la actuación de las enfermeras en el hospital. El objetivo general de este estudio fue caracterizar y cuantificar la personalización de cuidados en centros hospitalarios públicos de la provincia de Cádiz, analizando características y factores influyentes en su implantación desde la perspectiva de enfermeras y pacientes. Se ha realizado un estudio mixto convergente en tres fases, un primer estudio descriptivo y analítico en población de pacientes al alta de tres centros hospitalarios de la provincia en el que se ha cuantificado el grado de personalización percibida por los pacientes seguido de un estudio cualitativo en población de enfermeras clínicas y enfermeras gestoras de estos centros a fin de conocer su opinión sobre la personalización de los cuidados que dispensan en un práctica diaria y, finalmente, una encuesta a ciudadanos pertenecientes a asociaciones de pacientes con presencia en los centros estudiados. Han participado 426 pacientes al alta, 141 enfermeras y 55 miembros de asociaciones de pacientes. El grado de personalización se ha determinado con el Índice de personalización del cuidado (IPC) y la Escala de individualización del cuidado versión pacientes (EIC paciente). Se ha realizado análisis descriptivo de variables, prueba de Kruskal-Wallis y correlación de rangos (SPSS 29). La fase cualitativa comprendió grupos de discusión, grupos focales y encuestas on-line, se realizó un análisis comparativo constante, análisis secuencial, codificación abierta y codificación axial del discurso de las enfermeras utilizando Atlas-ti 25, con triangulación previa de datos por estamento y entre las diferentes técnicas utilizadas para la recogida de datos. El estudio tuvo un dictamen positivo del Comité de ética. Resultados Los resultados de la primera fase indican que los pacientes han experimentado una atención enfermera individualizada y que el sistema de organización de la enfermera referente está implantado. La personalización experimentada por los pacientes difiere entre los hospitales observándose un mayor grado de personalización en uno de ellos. En todos ellos el grado de personalización percibida fue mayor en aspectos de la situación clínica del paciente y el control de decisiones de salud frente a la experimentada en los aspectos referidos a su situación de vida personal. La segunda fase basada en un estudio cualitativo de corte fenomenológico, permitió identificar 8 categorías y una subcategoría de análisis. (creencias sobre la personalización, concepto, características de la atención personalizada, condicionantes o factores influyentes, dificultades experimentadas, requisitos necesarios con la subcategoría valoración enfermera; resultados obtenidos y la categoría enfermera referente). La creencia mayoritaria es que la personalización es un sistema de organización positivo, aunque teórico y de difícil aplicación. Su concepto se asocia a la adaptación de los cuidados a las características individuales y las necesidades de los pacientes, siendo ésta última la característica predominante del cuidado personalizado según los profesionales participantes. Se identificaron condicionantes vinculados a tres aspectos: al contexto clínico del paciente, a la interacción de profesionales en los equipos multidisciplinares y a la competencia o valores de las enfermeras y enfermeros. Las dificultades identificadas se relacionaban, en mayor o menor medida, con la organización hospitalaria, destacando las ratios enfermera-paciente, la elevada carga de trabajo y la falta de tiempo. La valoración enfermera fue identificada como el principal requisito para personalizar reconocida como una herramienta que facilita el conocimiento del paciente. El principal resultado identificado fue la calidad de cuidados. La figura de la enfermera referente, así como sus características no predominan en el discurso de los participantes. Identificándose algunas diferencias en el discurso de los participantes en el análisis por centro y puesto de trabajo y por tipo de técnica empleada. Como resultado de la tercera fase con ciudadanos pertenecientes a asociaciones de pacientes destaca el reconocimiento de la figura de la enfermera referente como un profesional capacitado a quien recurrir en caso de dudas y la percepción de las mismas dificultades expresadas por los profesionales. Conclusiones La personalización del cuidado es un fenómeno multidimensional influido por las expectativas de los pacientes, las conductas de las enfermeras y el contexto organizativo. Se percibe por los profesionales como un proceso complejo, que requiere tanto estructuras organizativas adecuadas como recursos y condiciones que permitan sustentar prácticas coherentes con los principios del modelo. La consolidación del modelo de enfermera referente requiere intervenciones tanto a nivel estructural como a nivel relacional. Profesionales y pacientes expresan expectativas de cuidados personalizados centrados en la relación terapéutica enfermera-paciente. El modelo conceptual de la personalización del cuidado enfermero en el entorno hospitalario puede entenderse como una dinámica en equilibrio inestable, cuyo despliegue depende de la interacción entre el impulso profesional inicial, las fuerzas del contexto organizativo y la capacidad del sistema para sostener el impulso en el tiempo. La existencia del soporte del sistema es clave para la viabilidad del modelo de personalización. Finalmente, se plantean cinco estrategias para la implantación y consolidación del modelo de personalización en el ámbito hospitalario que comprenden cambios en la organización hospitalaria actual, un refuerzo del liderazgo enfermero y una evaluación permanente que incorpore la visión del paciente.

Factores externos condicionantes del control diabetológico en mayores con diabetes residentes en residencias de ancianos de Cádiz

2026-05-27T04:00:26Z

Factores externos condicionantes del control diabetológico en mayores con diabetes residentes en residencias de ancianos de Cádiz Domínguez Navarro, Ana El envejecimiento poblacional ha incrementado el número de personas mayores con diabetes mellitus (DM) que residen en residencias de mayores, donde el control glucémico supone un reto debido a la elevada complejidad clínica, la dependencia funcional y las limitaciones organizativas. En España se desconoce el nivel de conocimientos de las enfermeras que atienden a esta población y los factores modificables del entorno residencial que condicionan el cuidado. Esta tesis doctoral tiene como objetivo establecer los principales factores modificables, desde la perspectiva de las enfermeras, asociados al centro residencial, a los residentes con DM y a la enfermera, que influyen en la atención que las enfermeras ofrecen a los ancianos con diabetes en las residencias de ancianos de la provincia de Cádiz. Para alcanzar este propósito se diseñó un estudio secuencial por fases. En la Fase 1 se llevó a cabo la traducción, adaptación cultural y validación de contenido del Diabetes Management Knowledge Assessment Tool (DMKAT-14) al contexto español. En la Fase 2 se evaluó el conocimiento en diabetes de 198 enfermeras de la provincia de Cádiz (España), se realizó una comparación internacional con 57 enfermeras de Varsovia (Polonia) y, a nivel nacional, la difusión del estudio permitió incluir 139 enfermeras procedentes de 38 provincias españolas. En la Fase 3 se analizaron factores modificables mediante un abordaje mixto. En primer lugar, se llevó a cabo un estudio cualitativo mediante entrevistas semiestructuradas y técnica Delphi que permitió explorar la experiencia de las enfermeras y consensuar los factores modificables que influyen en el control diabetológico y adicionalmente, se integraron dos fuentes externas de evidencia para ampliar la comprensión de los factores que afectan al control glucémico: revisión sistemática sobre monitorización continua de glucosa (MCG) en personas mayores e incorporación de datos de la encuesta NHANES 2021-2023 para explorar la relación entre consumo de alimentos ultra procesados y síntomas depresivos en adultos con DM. Los hallazgos muestran que el DMKAT-14 constituye la primera herramienta disponible en España para medir el conocimiento de las enfermeras sobre el manejo de la diabetes en residencias de mayores, con una validez de contenido adecuada (Índice de Validez de Contenido = 0,841) y una fiabilidad que deberá confirmarse en estudios posteriores. El estudio transversal realizado en la provincia de Cádiz, con una muestra de 198 enfermeras, evidenció un margen de mejora relevante en el nivel de conocimientos, con una puntuación media de 7,47 sobre 14 puntos, siendo las enfermeras con exposición personal o familiar a la diabetes quienes tendieron a obtener puntuaciones superiores. En la comparación internacional, la muestra de 57 enfermeras de Varsovia (Polonia) obtuvo una media de 6,05, más inferior que la muestra gaditana, observándose que la edad se asoció significativamente con un mayor nivel de conocimiento. A nivel nacional, la difusión del estudio permitió incluir 139 enfermeras de 38 provincias españolas. La puntuación media del DMKAT-14 fue ligeramente superior (M = 7,76) y se detectó una tendencia a mayores puntuaciones entre las enfermeras que trabajaban activamente en residencias de mayores. Por otro lado, el uso de la MCG como herramienta de apoyo en la toma de decisiones clínicas, la continuidad de las enfermeras en el turno de noche y el posicionamiento personal de las profesionales a favor o en contra de una dieta diabética más flexible se identificaron entre los factores asociados a la enfermera que afectan al control diabetológico y son potencialmente modificables. Asimismo, los horarios institucionales rígidos de las comidas, la limitada disponibilidad de fisioterapeutas y las oportunidades restringidas de educación diabetológica que se ofrecen en los centros se reconocieron como factores dependientes de la institución residencial que influyen en la calidad del cuidado y en el control glucémico de los residentes. En relación con los factores asociados al residente, las visitas familiares, la adherencia a los autocuidados y la manipulación del sensor de MCG emergieron como elementos que condicionan el control diabetológico. Además, la evidencia internacional de la revisión sistemática sobre el uso de sistemas de MCG en personas mayores con diabetes mostró que su utilización se asocia con mejoras clínicas significativas y con percepciones positivas por parte de pacientes y profesionales, si bien se observa una escasez de investigaciones centradas específicamente en residencias de mayores. Por último, el análisis de los datos de National Health And Nutrition Examination Survey (NHANES) 2021-2023 evidenció una asociación significativa entre un mayor consumo de alimentos ultra procesados y la presencia de síntomas depresivos en adultos con DM tipo 2, reforzando la necesidad de considerar los factores dietéticos y emocionales en la atención integral a esta población. En definitiva, esta tesis doctoral proporciona una visión integral de la situación del cuidado a las personas mayores con diabetes en residencias de la provincia de Cádiz, y sienta las bases para el diseño de programas de formación enfermera y estrategias institucionales que contribuyan a optimizar la calidad de vida, la seguridad y el control glucémico de las personas mayores con DM que viven en centros sociosanitarios en España.; Population aging has led to an increase in the number of older adults with diabetes living in nursing homes, where glycemic control poses a significant challenge due to high clinical complexity, functional dependency, and organizational constraints. In Spain, research exploring nurses’ knowledge and the modifiable environmental factors that shape diabetes management in nursing homes remains limited. This doctoral thesis aims to identify the main modifiable factors, from the nurses’ perspective, related to the nursing home, the residents with diabetes, and the nurses themselves, that influence the care provided to older adults with diabetes in nursing homes in the province of Cádiz. To achieve this objective, a sequential multi-phase study design was implemented. Phase 1 involved the translation, cultural adaptation, and content validation of the DMKAT-14 to the Spanish context. In Phase 2, diabetes knowledge was assessed among 198 nurses from the province of Cádiz (Spain), an international comparison was conducted with 57 nurses from Warsaw (Poland), and at the national level, the dissemination of the study enabled the inclusion of 139 nurses from 38 Spanish provinces. Phase 3 examined modifiable factors through a mixedmethods approach. First, a qualitative study using semi-structured interviews and the Delphi technique explored nurses’ experiences and reached consensus on modifiable factors influencing diabetes control. Additionally, two external sources of evidence were integrated to broaden the understanding of determinants affecting glycemic control: a systematic review on continuous glucose monitoring (CGM) in older adults, and analysis of NHANES 2021–2023 data to investigate the relationship between ultra-processed food consumption and depressive symptoms among adults with diabetes. Findings revealed that the DMKAT-14 represents the first available tool in Spain to measure nurses’ knowledge of diabetes management in nursing homes, demonstrating adequate content validity (Content Validity Index = 0.841) and reliability to be confirmed in future studies. The cross-sectional study conducted in Cádiz with 198 nurses showed a substantial margin for improvement, with a mean knowledge score of 7.47 out of 14 points. Nurses with personal or family exposure to diabetes tended to achieve higher scores. In the international comparison, the sample of 57 nurses from Warsaw (Poland) obtained a lower mean score of 6.05, and age was significantly associated with higher knowledge levels. Among the nurse-related modifiable factors, the use of CGM as a clinical decision-support tool, continuity of night-shift nursing staff, and personal attitudes toward flexible diabetic diets were identified as influential elements affecting diabetes control. Institutional factors such as rigid meal schedules, limited access to physiotherapy, and restricted opportunities for diabetes education within facilities were found to impact the quality of care and residents’ glycemic control. Regarding resident-related factors, family visits, adherence to self-care practices, and CGM sensor manipulation emerged as determinants influencing diabetes control. Furthermore, international evidence from the systematic review on CGM use among older adults with diabetes indicated that its implementation is associated with significant clinical improvements and positive perceptions among both patients and professionals, although studies specifically focused on nursing homes remain scarce. Finally, analysis of NHANES 2021–2023 data revealed a significant association between higher consumption of ultra-processed foods and the presence of depressive symptoms in adults with type 2 diabetes, underscoring the importance of integrating dietary and emotional aspects into comprehensive diabetes care. In conclusion, this doctoral thesis provides an integrative perspective on the current state of diabetes care for older adults residing in nursing homes in the province of Cádiz. It establishes the groundwork for the development of nurse training programs and institutional strategies aimed at enhancing quality of life, safety, and glycemic control among older adults with diabetes living in long-term care facilities in Spain.

Adaptación transcultural y validación de la escala "mcmaster-ottawa rating scale", de evaluación de la competencia colaborativa interprofesional

2025-12-02T01:08:25Z

Adaptación transcultural y validación de la escala "mcmaster-ottawa rating scale", de evaluación de la competencia colaborativa interprofesional Rodríguez Cornejo, María Jesús INTRODUCCIÓN La creciente complejidad de las necesidades de salud de la población, la alta especialización en la atención sanitaria, los recursos limitados y los problemas de seguridad del paciente, destacan la importancia de un enfoque colaborativo e integral por parte de los profesionales de la salud para garantizar una atención de calidad. La práctica colaborativa interprofesional, se basa en el trabajo conjunto de profesionales de distintas disciplinas para ofrecer atención integral y centrada en el paciente. Este enfoque es considerado clave para lograr servicios seguros, accesibles y de alta calidad. En este contexto, el Sistema Sanitario Público de Andalucía y los Títulos de Grado en Enfermería incorporan competencias relacionadas con el trabajo colaborativo y las relaciones interprofesionales como elementos fundamentales de la formación y la práctica profesional. Sin embargo, la evaluación de estas competencias en estudiantes de enfermería sigue siendo un desafío, dado que las herramientas existentes para medir la colaboración interprofesional aún no han sido adaptadas transculturalmente a nuestro entorno. OBJETIVOS El objetivo general del estudio fue adaptar transculturalmente la Escala de calificación McMaster-Ottawa modificada (Modified McMaster-Ottawa Rating Scale) para la evaluación de la capacidad de trabajo colaborativo interprofesional y analizar sus propiedades psicométricas en estudiantes de Grado en Enfermería de la Universidad de Cádiz. Los objetivos específicos fueron: 1) realizar la adaptación transcultural de la escala original, asegurando su equivalencia conceptual, lingüística y cultural para su aplicación en nuestro contexto, 2) diseñar estaciones estandarizadas de simulación para evaluar la competencia colaborativa interprofesional en estudiantes de cuarto curso de Grado en Enfermería, 3) analizar las propiedades psicométricas de la versión adaptada, incluyendo su fiabilidad y validez, y 4) determinar la aceptabilidad de la evaluación de la competencia colaborativa interprofesional entre los estudiantes y profesores. METODOLOGÍA El estudio se realizó durante los cursos académicos 2020-2021 y 2021-2022, dentro del marco de la docencia de las asignaturas Prácticum IV, Prácticum V, Prácticum VI y Prácticum VII, impartidas a estudiantes de cuarto curso del Grado en Enfermería de la Universidad de Cádiz (UCA). La Evaluación Objetiva Estructurada de Cuidados de Enfermería (EOECE) se implementó en el mes de junio, al finalizar la docencia de estas asignaturas. La población de estudio estuvo constituida por 526 estudiantes matriculados en las asignaturas mencionadas durante los cursos académicos establecidos, incluyendo los tres campus donde se imparte el Título de Grado en Enfermería en la UCA. Asimismo, participaron 26 profesores en el desarrollo del estudio. Para alcanzar los objetivos planteados, se diseñó una investigación metodológica de validación de escala, con un diseño descriptivo y transversal desarrollado en las siguientes fases: Fase 1: Adaptación transcultural de la Escala McMaster-Ottawa modificada. Se utilizó el método de traducción, síntesis, retro-traducción y pre-test, para garantizar su aplicabilidad en el contexto español. Fase 2: Diseño de estaciones estandarizadas para la evaluación de la competencia colaborativa interprofesional. Estas estaciones se diseñaron siguiendo los estándares de mejores prácticas en simulación sanitaria establecidos por la Asociación Internacional de Enfermería para la Simulación y Aprendizaje Clínico (INACSL). Fase 3: Evaluación de las propiedades psicométricas de la escala adaptada. La fiabilidad se evaluó mediante la consistencia interna con los estadísticos alfa de Cronbach, omega de McDonald y la correlación ítem-total. Además, la fiabilidad interobservador se determinó utilizando el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el índice Kappa, según los datos fueran o no cuantitativos. Para determinar la validez, se analizó la validez aparente y de contenido a través de la evaluación de expertos. Posteriormente, la validez de constructo se determinó mediante análisis factorial exploratorio, seguido de análisis factorial confirmatorio. Fase 4: Análisis de la aceptabilidad de la evaluación de la competencia colaborativa interprofesional. Se evaluó la percepción tanto de los estudiantes como del profesorado que participó como observadores. Para ello, se utilizó un cuestionario autoadministrado con una escala Likert de cinco puntos, donde 1 representaba el valor mínimo y 5 el máximo. Este diseño metodológico permitió garantizar un enfoque riguroso en la validación de la escala y en la evaluación de la competencia de práctica colaborativa interprofesional en el contexto formativo del Grado en Enfermería de la UCA. RESULTADOS La versión española de la escala de calificación McMaster-Ottawa modificada mostró una alta fiabilidad, con coeficientes de omega de McDonald y alfa de Cronbach superiores a 0,8 tanto para el total de la escala, como tras eliminar ítems individualmente. El análisis de la fiabilidad interobservador mostró valores muy adecuados (CCI>0,8), con intervalos de confianza apropiados y significativos. En cuanto al acuerdo en la puntuación de los ítems, los resultados revelaron un acuerdo sólido en la mayoría de ellos, con valores de Kappa superiores a 0,6. Respecto a la validez de contenido y aparente, el grupo de expertos consultado evaluó las estaciones interprofesionales y la EOECE como un método válido para medir la competencia colaborativa interprofesional en estudiantes de enfermería, calificándolas como adecuadas o muy adecuadas (Media = 4,60; DE = 0,516). La pertinencia de los ítems de la escala recibió puntuaciones en las categorías más altas de la escala Likert empleada, alcanzando índices de validez de contenido del instrumento y de cada ítem que oscilaron entre 0,9 y 1,00, lo cual refleja una validez muy adecuada. El análisis factorial exploratorio identificó un modelo unidimensional que explicó el 59,3% de la variabilidad. La validez estructural de este modelo unidimensional fue confirmada mediante un análisis factorial confirmatorio. Los resultados respaldaron el modelo con excelentes índices de ajuste, ² = 31,414, (gl =14, p<0,005); 2 / df = 2,243; IFI = 0,99; CFI = 0,99; TLI/NNFI = 0,98; GFI = 0,99; RMSEA = 0,040 (IC 90% = (0,021, 0,059); SRMR = 0,055. Finalmente, en cuanto a la aceptabilidad de las estaciones interprofesionales de la EOECE, tanto estudiantes como profesores expresaron su acuerdo respecto a la correspondencia entre la evaluación y lo aprendido en la asignatura, así como con la adecuación y el nivel de dificultad de los casos planteados. CONCLUSIONES La adaptación transcultural de la escala de calificación McMaster-Ottawa modificada, mostró evidencias de fiabilidad y validez, según los datos obtenidos en este estudio, para evaluar el nivel de competencia colaborativa interprofesional en estudiantes de Grado en Enfermería de la Universidad de Cádiz. Las estaciones interprofesionales diseñadas de acuerdo con los estándares INACSL, fueron efectivas y bien aceptadas. La escala mostró excelente consistencia interna, validez de constructo y capacidad para discriminar niveles de competencia. Es fundamental la formación en materia de evaluación a través de la escala, así como realizar estudios futuros para consolidar los resultados. Palabras claves: Adaptación transcultural, Propiedades psicométricas, McMaster-Ottawa ranting scale, Simulación interprofesional, Educación en Enfermería, Competencia colaborativa interprofesional, Evaluación clínica objetiva estructurada ECOE.

Influencia de la empatía y el perfil profesional de las enfermeras en el afrontamiento al cuidado del paciente moribundo

2025-09-20T00:07:30Z

Influencia de la empatía y el perfil profesional de las enfermeras en el afrontamiento al cuidado del paciente moribundo Fernández Gutiérrez, María del Carmen Antecedentes: Los profesionales de enfermería de hospitales generales de cuidados agudos con frecuencia cuidan a pacientes moribundos y desempeñan un papel central en proporcionar la más alta calidad de cuidado a los pacientes terminales y a sus familias. Cuidar a un paciente en estado terminal es un desafío que requiere tanto habilidades avanzadas como actitudes apropiadas hacia la prestación de este cuidado. Los gestores que seleccionan a los profesionales de enfermería para trabajar en unidades con elevada mortalidad, precisan, por tanto, de herramientas que les permitan seleccionar a aquellos profesionales con una actitud más positiva al cuidado del paciente moribundo, ya que ello redundará en un cuidado de mayor calidad de estos pacientes. Objetivo: Estudiar los factores sociodemográficos, personales y formativos relacionados con la actitud hacia el cuidado al paciente moribundo entre enfermeras de un hospital de tercer nivel español que proporcionan cuidados al paciente moribundo. Diseño: Utilizamos un diseño de investigación descriptivo transversal con un muestreo por conveniencia. Los datos se recopilaron a través de cuestionarios auto informados. Métodos: El estudio incluyó a 303 enfermeras de España con experiencia en unidades que proporcionan cuidados al paciente moribundo. Las participantes completaron un cuestionario de variables sociodemográficas, el Inventario de Dimensiones del Cuidado (CDI-25) para medir su percepción del cuidado, el Inventario de bienestar y trabajo (Escala Utrecht Work Engagement; UWES), el Inventario de personalidad reducido de cinco factores (NEO-FFI), la Escala de Comportamiento de Cambridge (CBS), el Perfil revisado de actitudes hacia la muerte (PAM-R ), el Cuestionario de Cuidados Paliativos para Enfermería (PQCN) y la escala de Actitudes de Frommelt hacia el Cuidado de los Pacientes Terminales (FATCOD) para evaluar sus actitudes hacia el cuidado de los pacientes terminales. Resultados: Las participantes eran predominantemente mujeres (78.9%), con una edad media de 48 años [41-54] y una mediana de 19 [8-30] años de práctica clínica. La mayoría estaba casada (60.7%) y tenía hijos (70.6%). El 76.8% tenía creencias religiosas, la mayoría de ellas católicas. La puntuación total media en la escala FATCOD fue de 117,8 (DE 10.4). El análisis bivariado demostró que las actitudes hacia el cuidado del paciente terminal eran significativamente más positivas en las enfermeras con formación en cuidados paliativos (ß=2.829; P=0.018); que obtuvieron puntuaciones más altas en las dimensiones psicosocial (ß=0.789; P=0.0001) y técnica (ß=0.487; P=0.011) del Inventario de Dimensiones del Cuidado (CDI-25); que presentaban mayor bienestar laboral (ß=1,77; P=0,001); que obtuvieron puntuaciones más altas en las dimensiones responsabilidad (ß=0,41; P= <0,001), extraversión (ß=0,28; P=<0,001), apertura a la experiencia (ß=0,29; P=<0,001) y amabilidad (ß=0,50; P=<0,001), y más bajas en neuroticismo (ß=-0.30; P=0.012) del Inventario de personalidad reducido de cinco factores (NEO-FFI); que puntuaban menos en las dimensiones de empatía cognitiva(ß=-0,27; P=0,002), reactividad emocional (ß=-1,15; P=<0,001) y habilidades sociales(ß=-0,54; P=0,019) de la Escala de Comportamiento de Cambridge; y que puntuaban menos en las dimensiones miedo a la muerte (ß=-0,20; P=<0,001), evitación de la muerte (ß=-0,29; P=<0,001) y aceptación de escape (ß=-0,13; P=0,021) del Perfil revisado de actitudes hacia la muerte. Al centrarnos en la percepción que las enfermeras tienen del cuidado que ofrecen a sus pacientes, el análisis multivariado identificó la dimensión psicosocial de la escala CDI-25 (ß=0.783; P=0.0001) y la formación en cuidados paliativos (ß=2.686; P=0.017) como las únicas variables significativas asociadas con las actitudes hacia el cuidado del paciente terminal. Conclusiones: Determinado perfil sociodemográfico, psicológico y formativo del profesional enfermero se relaciona con una actitud más positiva hacia el cuidado del paciente moribundo. Los directores de enfermería pueden utilizar estos hallazgos para seleccionar a las enfermeras que posean las cualidades y la formación necesarias para proporcionar un cuidado óptimo en situaciones de fin de vida. Palabras clave: Actitudes hacia la muerte; cuidados al final de la vida; percepción del cuidado; empatía; bienestar laboral; personalidad; enfermería.