http://hdl.handle.net/10498/16297 Fri, 06 Nov 2026 00:37:03 GMT 2026-11-06T00:37:03Z http://hdl.handle.net/10498/40245 Co-Diseño, validación y evaluación de una intervención de Educación para la Salud para mejorar el control anticoagulante en pacientes tratados con Antagonistas de la Vitamina K: un estudio mixto Cana Benítez, Enrique Introducción: Cerca del 50% de los pacientes andaluces tratados con Antagonistas de la Vitamina K presentan un control metabólico subóptimo, lo que eleva el riesgo de complicaciones hemorrágicas y tromboembólicas, reduce su calidad de vida e incrementa los costes en Atención Primaria. Las intervenciones educativas tradicionales suelen ser verticales y unidireccionales, obviando las barreras individuales y el nivel de alfabetización en salud de los usuarios. Objetivo: Co-diseñar, validar y evaluar la efectividad de una intervención de Educación para la Salud, basada en el modelo PRECEDE-PROCEDE, sobre el control anticoagulante (TRT) y el nivel de AS en pacientes tratados con Antagonistas de la Vitamina K. Material y Método: Estudio mixto de tres fases desarrollado en el contexto de la Atención Primaria en el AGS Campo de Gibraltar Este. La Fase 1 (diagnóstico integral) incluye una revisión sistemática con metaanálisis y un estudio cualitativo fenomenológico mediante entrevistas semiestructuradas. La Fase 2 (co-diseño y validación) emplea la Investigación-Acción Participativa para incorporar a los pacientes en la creación de un Grupo Motor multidisciplinar para elaborar la intervención educativa basada en la realidad del paciente y una posterior validación de contenido mediante el Índice de Validez de Contenido y la herramienta PEMAT. La Fase 3 (evaluación) consistirá en un Ensayo Clínico Aleatorizado multicéntrico de 134 pacientes, con un seguimiento de 6 meses. Tras esto, la intervención se empaquetará para garantizar una transferencia profesional accesible y libre por cualquier sanitario. Conclusiones: Este proyecto rompe el paradigma vertical tradicional al integrar activamente la visión del paciente a lo largo de todo su diseño y desarrollo. El programa resultante constituirá una herramienta clínica coste-efectiva, reproducible y escalable, impulsando un modelo de atención a la cronicidad más humano y centrado en empoderar al paciente.; Introduction: Nearly 50% of Andalusian patients treated with Vitamin K Antagonists present suboptimal metabolic control, which elevates the risk of bleeding and thromboembolic complications, reduces their quality of life, and increases costs in Primary Care. Traditional educational interventions are usually vertical and unidirectional, ignoring individual barriers and the users' health literacy level. Objective: To co-design, validate, and evaluate the effectiveness of a Health Education intervention based on the PRECEDE-PROCEED model on anticoagulant control (TTR) and health literacy level in patients treated with Vitamin K Antagonists. Material and Method: A sequential mixed-methods study conducted in three phases within the Primary Care context of the East Campo de Gibraltar Health Management Area. Phase 1 (Comprehensive diagnosis) includes a systematic review with metaanalysis and a qualitative phenomenological study using semi-structured interviews. Phase 2 (Co-design and validation) employs Participatory Action Research to incorporate patients into a multidisciplinary Steering Group tasked with developing an educational intervention rooted in the patient's reality, followed by content validation using the Content Validity Index and the PEMAT tool. Phase 3 (Evaluation) will consist of a multicentre Randomized Controlled Trial with 134 patients and a 6-month follow-up. Afterward, the intervention will be packaged to ensure an accessible and open professional transfer for any healthcare worker. Conclusions: This project breaks the traditional vertical paradigm by actively integrating the patient's perspective throughout its design and development. The resulting program will constitute a cost-effective, reproducible, and scalable clinical tool, driving a more humane chronic care model focused on patient empowerment. Trabajo Fin de Master del Máster en Humanización y Ética de la Salud de la Universidad de Cádiz Wed, 01 Jul 2026 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10498/40245 2026-07-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10498/39259 Efecto del ejercicio físico sobre mayores frágiles con deterioro cognitivo: una revisión sistemática. Ortega Gómez, Sonia Introducción: El cambio demográfico hacia una población envejecida hace de especial interés tratar el síndrome de fragilidad. La capacidad de cognición se ve afectada en mayores frágiles, dificultando preservar sus funciones mentales y alteradas su ejecución de actividades de la vida diaria. El ejercicio físico ha demostrado ser beneficioso para mitigar la fragilidad y ser una herramienta útil para paliar el deterioro cognitivo por lo que es posible que mayores con ambas dolencias obtengan beneficios al realizar programas de entrenamiento. Objetivo: Identificar los efectos producidos por programas de ejercicio físico sobre la población mayor frágil con deterioro cognitivo leve (DCL), demencia o alzhéimer. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Medline /Pubmed y WOS desde enero de 2001 hasta mayo de 2018. Se diseñó una estrategia de búsqueda basada en la combinación de términos, criterios de selección y filtros para acotar la búsqueda. Los principales criterios de inclusión fueron ser mayores de 65 años, diagnosticados con deterioro cognitivo, presentados como frágiles y sin enfermedad física que impidiese realizar actividad física. Resultados: De un total de 54 artículos filtrados, 11 fueron finalmente incluidos en la revisión, 4 de DCL y 7 de demencia. La muestra incluyó 1136 participantes, 75% mujeres, entre 71 y 101 años. Las intervenciones tuvieron una duración desde 6 semanas a 12 meses, comparándose principalmente dos grupos (entrenamiento y control) o tres grupos (1- 2 de entrenamiento y/o 1- 2 control). Las evaluaciones se realizaron principalmente al inicio y final del estudio. Finalmente todos los grupos de entrenamiento mostraron mejoras en al menos uno de sus parámetros objetivo que fueron evaluados, exceptuando una de las investigaciones de DCL. Conclusiones: El entrenamiento de fuerza de tren inferior, equilibrio, movilidad y flexibilidad, desde un enfoque funcional y con una intensidad al menos moderada en un período mínimo de 3 meses, ha mostrado ser eficaz para mejorar aspectos físicos y cognitivos en mayores frágiles con deterioro cognitivo. Thu, 28 Jun 2018 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10498/39259 2018-06-28T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10498/37966 Anteproyecto de la Construcción de un Plataforma Oceánica Tubular Electro soldada (Jacket) de 105 metros de Altura y de 1.306.323 toneladas de Peso Mbeinjock, Emmanuel Achille En el presente Proyecto de Fin de carrera se presenta, un Anteproyecto de la Construcción de una estructura inferior "Jacket" de una plataforma petrolífera. En este anteproyecto se redactan los siguientes procesos: 1.-Homologación de procedimientos de soldadura; 2.-Fabricación y rolado de tubos de las Rows; 3.-Fabricación de nudos; 4.- Cálculos del centro de gravedad de la estructura, datos paramétricos para la elección de las grúas según su prestación y capacidad de maniobrabilidad durante el Roll-up; 5.-Descripción del Roll-up. Wed, 01 Jan 2003 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10498/37966 2003-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10498/25006 La reconstrucción de la Madre Vieja, en el Puerto de Santa María, a través del vuelo de RPAS y los Sistemas de Información Geográfica. Catalán González, Francisco Javier In the following essay, we will reconstruct the course of the section known as "Madre Vieja" of the Guadalete River through the use of Geographic Information Systems (G.I.S.). To do this, we wanted to start georeferencing the historical cartography where the elder channel of this river is appreciated, making a brief review of its evolution until arriving at the most recent orthophoto. In addition, we will carry out an analysis through the Digital Terrain Models (D.T.M.), with which we will look for the remains of the original layout left by the old channel of the river. Finally, we will propose an approach for our case of study using the flight of the drone to generate a higher quality orthophoto. Trabajo final Experto Universitario en Vehículos Aéreos no Tripulados y sus Aplicaciones Civiles. Fri, 01 Jun 2018 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10498/25006 2018-06-01T00:00:00Z