Cambios en la vascularización de la mucosa faringolaríngea tras radioterapia y quimioterapia concomitante observados con imagen de banda estrecha. Descripción de dos casos

Abstract

Introducción y objetivo: La imagen de banda estrecha o Narrow Band Imaging (NBI) es un sistema de mejora de imagen utilizado en la detección de anomalías vasculares en la mucosa y submucosa con neoplasia. En 2011 Ni estableció los cinco tipos de patrones de imágenes en la mucosa laríngea relacionándolos con los hallazgos histopatológicos de las lesiones. Sin embargo, estos patrones se ven modificados por tratamientos previos de cirugía láser, radioterapia y quimioterapia. Nuestro objetivo es describir las imágenes tipo con NBI obtenidas en pacientes tratados con el esquema terapéutico de radioterapia y quimioterapia concomitante. Descripción: Imágenes de NBI en paciente de 68 años con carcinoma epidermoide no queratinizante supraglótico estadio III tratado con radioterapia y quimioterapia concomitante a los tres meses y al año posterior al tratamiento. Imágenes de NBI en paciente de 50 años con carcinoma epidermoide no queratinizante de nasofaringe estadio II tratado con radioterapia y quimioterapia concomitante a los tres meses y al año posterior al tratamiento. Resultados: Los patrones obtenidos no se identifican con ninguno de los establecidos previamente por Ni. Las imágenes difieren en función del tiempo transcurrido desde el tratamiento. Conclusiones: Es importante conocer las alteraciones observadas en la mucosa y submucosa de pacientes tratados con radioterapia y quimioterapia concomitante ya que difieren de los patrones característicos descritos por Ni asociados a la presencia de neoplasia.

Introduction and objective: Narrow Band Imaging (NBI) is an image enhancement system used to detect vascular anomalies in the mucosa and submucosa of neoplasms. In 2011 Ni established the five types of imaging patterns in the laryngeal mucosa relating them to the histopathological findings of the lesions. However, these patterns are modified by previous treatments of laser surgery, radiotherapy and chemotherapy. Our objective is to describe the NBI type images obtained in patients treated with the therapeutic regimen of radiotherapy and concomitant chemotherapy. Description: NBI images in a 68-yearold patient with stage III supraglottic non-keratinizing squamous cell carcinoma treated with radiotherapy and concomitant chemotherapy at three months and the year after treatment. NBI images in a 50-year-old patient with stage II nasopharynx non-keratinizing squamous cell carcinoma treated with radiotherapy and concomitant chemotherapy at three months and the year after treatment. Results: The obtained patterns are not identified with any of those previously established by Ni. The images differ depending on the time elapsed since the treatment. Conclusions: It is important to know the alterations observed in the mucosa and submucosa of patients treated with radiotherapy and concomitant chemotherapy since they differ from the characteristic patterns described by Ni associated with the presence of neoplasia.