Updated Review on Treatment of Atopic Dermatitis

Abstract

La dermatitis atópica (DA) es una dermatosis inflamatoria crónica o crónicamente recurrente, asociada a múltiples desencadenantes y con un mecanismo fisiopatológico complejo. Se caracteriza por una expresión clínica, signos y síntomas heterogéneos. Su etiopatogenia es compleja y está influenciada por múltiples factores inmunomediados. El tratamiento de la DA también resulta complejo; esto se debe a que existen varios fármacos que pueden utilizarse para tratar la DA con múltiples dianas terapéuticas. En esta revisión, resumimos la literatura actual sobre la eficacia y seguridad de los fármacos tópicos y sistémicos para tratar la DA de moderada a grave. Partiremos desde tratamientos tópicos como los corticoides y los inhibidores de la calcineurina tópicos, hasta los últimos tratamientos sistémicos como los inhibidores cinasas Jano JAK (upadacitinib, baricitinib, abrocitinib, gusacitinib) y los inhibidores de la interleucina (IL) que han demostrado eficacia sobre la DA: dupilumab (IL-4 e IL-13), tralokinumab (IL-13), lebrikizumab (IL-13) y nemolizumab (IL-31). Como hemos visto existen multitud de fármacos para tratar la DA, por este motivo hemos realizado una revisión en la cual se han tenido en cuenta todos los ensayos clínicos de fase III de cada fármaco. También ha sido evaluada su experiencia reciente en la práctica clínica en concepto de seguridad y eficacia con el propósito de compilar esta evidencia para ayudar a seleccionar la terapia adecuada.