La evaluación de la competencia pragmática en las enfermedades neurodegenerativas: retos teóricos y metodológicos

Abstract

La alteración de la competencia pragmática forma parte de la sintomatología primaria de numerosos cuadros clínicos vinculados al neurodesarrollo (p. ej., el trastorno del espectro autista), trastornos sobrevenidos (p. ej., lesiones de hemisferio derecho) o enfermedades neurodegenerativas (p. ej., demencia frontotemporal). Asimismo, no es poco común registrar su deterioro secundario, derivado de las alteraciones de otros niveles lingüísticos, como el léxico-semántico (p. ej., enfermedad de Alzheimer). El estudio de tal alteración se enfrenta, no obstante, a una serie de retos de corte teórico (qué se entiende por las unidades de análisis pragmático) y metodológico (cómo estudiar tales unidades y evaluar su grado de afectación). El objetivo de este trabajo es ofrecer una perspectiva crítica sobre los principales desafíos del estudio de la competencia pragmática en enfermedades neurodegenerativas, en particular, la enfermedad de Alzheimer, focalizándose en tres: la variabilidad de posturas teóricas, la variabilidad de enfoques metodológicos, y el papel enmascarador de las estrategias compensatorias

Impaired pragmatic competence is part of the primary symptomatology of many clinical conditions linked to neurodevelopment (e.g. autism spectrum disorder), acquired disorders (e.g. right hemisphere lesions) or neurodegenerative diseases (e.g. frontotemporal dementia). It is also not uncommon to record its secondary impairment, derived from alterations of other linguistic levels, such as the lexical semantic level (e.g. Alzheimer’s disease). The study of such impairment faces, however, a number of challenges on both theoretical level (what is meant by units of pragmatic analysis) and methodological level (how to study such units and assess their degree of impairment). The aim of this paper is to offer a critical perspective on the main challenges in the study of pragmatic competence in neurode-generative diseases, specifically in Alzheimer’s disease, focusing on the following three: the variability of theoretical approaches, the variability of methodological approaches, and the masking role of compensatory strategies

L’altération de la compétence pragmatique fait partie de la symptomatologie primaire de nombreux états cliniques liés au neurodéveloppement (p.ex., le trouble du spectre autistique), aux troubles acquis (p.ex., les lésions de l’hémisphère droit) ou aux maladies neurodégénératives (p.ex., la démence fronto-temporale). Il n’est pas rare non plus d’enregistrer son atteinte secondaire, dérivée d’altérations d’autres niveaux linguistiques, tels que lexical sémantique (p.ex., la maladie d’Alzheimer). L’étude de cette déficience se heurte toutefois à un certain nombre de difficultés théoriques (ce que l’on entend par unités d’analyse pragma-tique) et méthodologiques (comment étudier ces unités et évaluer leur degré de déficience). L’objectif de cet article est d’offrir une perspective critique sur les principaux défis de l’étude de la compétence pragmatique dans les maladies neurodégénératives, en particulier la maladie d’Alzheimer, en se concentrant sur trois points: la variabilité des positions théoriques, la variabilité des approches méthodologiques, et le rôle masquant des stratégies compensatoires