Nefrotoxicidad y ajuste farmacológico en enfermedad renal crónica.

Abstract

La enfermedad renal crónica, con su elevada morbimortalidad, supone un reto de salud pública. La nefrotoxicidad, las interacciones farmacológicas, la insuficiente adherencia terapéutica y la iatrogenia secundaria son causas potencialmente evitables de daño renal. En filtrados glomerulares alterados, la biodisponibilidad farmacológica difiere y obliga a hacer un ajuste ordenado. Aunque la mayoría de recomendaciones posológicas proceden de bases antiguas, las sociedades médicas españolas recomiendan hoy la CKD-EPI 2009. Se exponen situaciones que favorecen la nefrotoxicidad y se incluyen las recomendaciones farmacológicas para la prescripción y las herramientas que facilitan la dosificación adecuada.