Relacion entre la persistencia de la prescripcion topica antiglaucomatosa y el nivel socioeconomico del paciente en Jerez de la Frontera

Abstract

INTRODUCCIÓN El glaucoma es una de las principales patologías oculares causantes de ceguera en la sociedad. Su control se basa sobre todo en mantener una presión intraocular dentro de valores normales. El tratamiento más extendido, utilizado como primer escalón terapéutico, es la instilación de hipotensores oculares en forma de colirio. La persistencia a la medicación tópica por parte del paciente juega un papel fundamental en el desarrollo de la patología OBJETIVOS Estudiar la relación entre nivel socioeconómico del paciente y persistencia a la medicación tópica antiglaucomatosa. Se estudiaron adicionalmente otras variables secundarias. MATERIAL Y MÉTODOS Se realizó un estudio epidemiológico retrospectivo observacional de cohorte con una muestra de 1563 pacientes. Se tomó como variable dependiente principal la persistencia (medication possesion ratio) y como variable independiente el nivel socioeconómico (índice de privación). Se utilizaron variables independientes adicionales para el análisis multivariante: índice tarjeta sanitaria individual, sexo, edad, grupo farmacológico, número de colirios, conservantes, diagnóstico y medicaciones concurrentes. El análisis estadístico bivariante se obtuvo mediante pruebas de análisis no paramétricas. Para el análisis multivariante se realizó una regresión logística. El nivel de significación estadística se fijó en p<0.05. RESULTADOS Mediante correlación de Spearman, se obtuvieron datos de mayor persistencia en los grupos de mayor nivel socioeconómico (índice de privación 1 y 2 con valores de medication possesion ratio de 79,97 y 75,30 respectivamente) en contraposición a los grupos de menor nivel socioeconómico (índice de privación 4 y 5 con valores de medication possesion ratio de 73,75 y 69,85 respectivamente). La regresión logística corroboró esta diferencia alcanzando un valor significativo (no persistencia en grupo índice de privación 5 versus 1) obteniendo un OR=1.62; IC95: 1,13-2,31. Adicionalmente, se obtuvo menor persistencia en sexo masculino, menores de 60 años, tratamiento con alfa agonistas y pacientes con hipertensión ocular. CONCLUSIONES El bajo nivel socioeconómico del paciente se relacionó significativamente con la disminución de la persistencia a la terapia tópica antiglaucomatosa.