Linfoma MALT de glándula parótida. Revisión sistemática

Abstract

Introducción y objetivo: Los linfomas de la glándula parótida son una entidad infrecuente. El objetivo de este estudio es realizar una revisión sistemática retrospectiva de la literatura sobre casos clínicos de linfomas MALT parotídeos. Se revisa su epidemiología y clínica más habitual, los métodos diagnósticos y tratamiento empleados y su pronóstico. Método: Revisión bibliográfica sistemática. Resultados: Se seleccionaron 28 estudios originales de casos o series, de los cuales 10 incluyeron más de 25 pacientes. Todos mostraron mayor incidencia en mujeres, en consonancia con su asociación con la presencia de enfermedades autoinmunes, específicamente con el síndrome de Sjögren. Los estudios evidenciaron la dificultad en el diagnóstico diferencial de otras patologías parotídeas. El tratamiento varió entre estudios, sin mostrar ninguno de ellos un claro beneficio respecto de los demás. Discusión: Se trata de un tipo de LNH relacionado principalmente con inflamación autoinmune crónica en el caso de aparición en glándulas salivales. Se presenta como una tumoración asintomática e inespecífica de crecimiento lento. Se diagnostica por su histología y se estudia su extensión mediante TC o RM en la mayoría de los casos. El tratamiento se realiza mediante parotidectomía asociada a quimioterapia y/o radioterapia. La tasa de supervivencia es >80% a los 5 años. Conclusiones: Los linfomas MALT de glándulas salivales son poco habituales y ocasionalmente se diagnostican de manera inadecuada debido a su comportamiento benigno, que mimetiza a tumores más familiares del área parotídea. Su sospecha y distinción son esenciales y no debe olvidarse en el diagnóstico diferencial de masas parotídeas.

Introduction and objective: The parotid gland lymphomas are encountered unfrequently. The objective of this study is do a retrospective systematic review of the literature on parotid MALT lymphomas, to evaluate its epidemiology, clinical presentation, diagnostic methods, treatment, and prognosis. Method: Systematic review. Results: 28 original studies have been included (case report and case series), 10 of which included more than 25 cases. Studies showed a higher prevalence in women, according to its relationship with autoimmune diseases, Sjögren disease specifically. The studies outlined the difficulty on the differential diagnosis with other parotid diseases. Treatment varied between studies, with no specific benefit for any of them. Discussion: This lymphoma is a type of NHL related to chronic autoimmune inflammation in case of salivary glands localization. It presents as an asymptomatic and non-specific, slow growing mass. It is diagnosed by CT or MRI in the majority of cases. The treatment includes the association of parotidectomy and/or chemotherapy and/or radiotherapy. The 5-year survival rate is >80%. Conclusions: MALT salivary lymphomas are a rare entity that can be easily misdiagnosed by other common benign mases. We must suspect and don't forget this entity from the differential diagnosis diagram.