Efecto de intervenciones basadas en ejercicio físico y dieta sobre el control glucémico de jóvenes con diabetes mellitus tipo 1 una revisión sistemática

Abstract

Introducción: La Diabetes Mellitus Tipo 1 (DMT1) representa una enfermedad crónica con tendencia ascendente en su incidencia. Esta condición conlleva tanto complicaciones agudas como crónicas. El control glucémico y la terapia insulínica van a determinar en gran medida el manejo de la DMT1. Además, debido a una evidencia limitada de la literatura, sería interesante considerar qué intervenciones no farmacológicas como la dieta, el ejercicio físico o la educación, podrían aportar beneficios significativos para la salud. Objetivo: Analizar el impacto de las intervenciones no farmacológicas sobre el control glucémico y los requerimientos diarios de dosis de insulina en jóvenes con DMT1. Metodología: Se realizó una revisión narrativa de la literatura mediante una búsqueda sistemática en las bases de datos Pubmed, Scopus, Cochrane y Web of Science. La selección final de estudios se obtuvo tras aplicar criterios de inclusión y exclusión tanto en título/abstract como en el texto completo. Resultados: Se incluyeron 16 ensayos clínicos aleatorizados con una muestra total de 400 jóvenes con DMT1. Se encontraron mejoras significativas en la HbA1c con ejercicios aeróbicos, concurrentes y multicomponentes, así como con dietas teniendo en cuenta el conteo de carbohidratos. El entrenamiento concurrente, aeróbico y de fuerza redujo los niveles de glucemia, mientras que las dietas centradas en el conteo de carbohidratos, proteínas y grasas también mostraron efectos positivos. La dosis de insulina disminuyó con ejercicio aeróbico, concurrente y multicomponente. La combinación de ejercicio físico y dieta mejoró los valores de HbA1c. Conclusiones: El presente estudio subraya diferentes opciones no farmacológicas para mejorar el manejo de la DMT1, incidiendo en el control metabólico y los requerimientos diarios de dosis de insulina. Se requieren investigaciones adicionales para confirmar la eficacia, estos enfoques deberían de considerarse en las entidades públicas desde equipos multidisciplinares.

Introduction: Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM) represents a chronic disease with an increasing incidence trend. This condition entails both acute and chronic complications. Glycemic control and insulin therapy will largely determine the management of T1DM, but furthermore, due to limited evidence from the literature, it would be interesting to consider what non-pharmacological interventions such as diet, physical exercise, or education could bring significant health benefits. Aims: To analyze the impact of non-pharmacological interventions on glycemic control and daily insulin dose requirements in youth with T1DM. Method: A narrative review was carried out based on a systematic search across databases such as Pubmed, Scopus, Cochrane, and Web of Science. Article selection was obtained by applying inclusion and exclusion criteria to both title/abstract and full-text articles. Results: 16 randomized clinical trials involving a total of 400 youth diagnosed with T1DM were included. Significant improvements in metabolic control were found with aerobic, concurrent and multicomponent exercises, as well as with diets considering carbohydrate counting. Aerobic, strength and concurrent training reduced glucose levels, while diets focused on carbohydrate, protein, and fat counting also showed positive effects. Insulin dosage decreased with aerobic, multicomponent, and concurrent training. The combination of physical exercise and diet improved HbA1c values. Conclusion: This study highlights different non-pharmacological options to improve the management of T1DM, focusing on metabolic control and daily insulin dose requirements. Although further research is required to confirm efficacy, these approaches should be considered in public health entities through multidisciplinary teams.