Efecto del ejercicio físico sobre mayores frágiles con deterioro cognitivo: una revisión sistemática.

Abstract

Introducción: El cambio demográfico hacia una población envejecida hace de especial interés tratar el síndrome de fragilidad. La capacidad de cognición se ve afectada en mayores frágiles, dificultando preservar sus funciones mentales y alteradas su ejecución de actividades de la vida diaria. El ejercicio físico ha demostrado ser beneficioso para mitigar la fragilidad y ser una herramienta útil para paliar el deterioro cognitivo por lo que es posible que mayores con ambas dolencias obtengan beneficios al realizar programas de entrenamiento. Objetivo: Identificar los efectos producidos por programas de ejercicio físico sobre la población mayor frágil con deterioro cognitivo leve (DCL), demencia o alzhéimer. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Medline /Pubmed y WOS desde enero de 2001 hasta mayo de 2018. Se diseñó una estrategia de búsqueda basada en la combinación de términos, criterios de selección y filtros para acotar la búsqueda. Los principales criterios de inclusión fueron ser mayores de 65 años, diagnosticados con deterioro cognitivo, presentados como frágiles y sin enfermedad física que impidiese realizar actividad física. Resultados: De un total de 54 artículos filtrados, 11 fueron finalmente incluidos en la revisión, 4 de DCL y 7 de demencia. La muestra incluyó 1136 participantes, 75% mujeres, entre 71 y 101 años. Las intervenciones tuvieron una duración desde 6 semanas a 12 meses, comparándose principalmente dos grupos (entrenamiento y control) o tres grupos (1- 2 de entrenamiento y/o 1- 2 control). Las evaluaciones se realizaron principalmente al inicio y final del estudio. Finalmente todos los grupos de entrenamiento mostraron mejoras en al menos uno de sus parámetros objetivo que fueron evaluados, exceptuando una de las investigaciones de DCL. Conclusiones: El entrenamiento de fuerza de tren inferior, equilibrio, movilidad y flexibilidad, desde un enfoque funcional y con una intensidad al menos moderada en un período mínimo de 3 meses, ha mostrado ser eficaz para mejorar aspectos físicos y cognitivos en mayores frágiles con deterioro cognitivo.